- Что можно, а что нельзя делать при месячных: советы врача –
- Влияние менструального цикла: что происходит во время месячных? –
- Диагностика проблемы
- Как облегчить менструальные боли: фитнес-упражнения, которые облегчат болезненный синдром девушек –
- Как отличить пмс от беременности до задержки: предменструальный синдром или зачатие? –
- Как спорт влияет на менструации?
- Лечение обильных месячных
- Норма и патология
- Полезные и вредные упражнения
- Польза и вред спорта в критические дни
- Правила тренировок
- Сгустки во время месячных — 71 ответ гинеколога на вопрос №632540 | спросиврача
- Тревожные сигналы
Что можно, а что нельзя делать при месячных: советы врача –
Есть медицинские процедуры и обследования, которые не рекомендуется делать во время менструации. В частности, ультразвуковое исследование молочных желез. Для получения точного результата организму необходимо находиться в максимально стабильном в гормональном отношении состоянии, хотя бывают ситуации, когда ждать нельзя, например, при гнойных выделениях из соска, любых изменениях в груди, повлекших за собой резкое ухудшение самочувствия — повышении температуры тела, болезненном набухании, появлении гиперемированных участков и т. д.
А вот маммографию можно делать на любой неделе цикла, как и колоноскопию, хотя в последнем случае из-за повышенного газообразования болевые ощущения могут быть сильнее, чем в обычные дни. В любом случае все эти нюансы предварительно оговариваются с врачом, и решение о целесообразности проведения каких-либо медицинских процедур в «эти дни» принимает тоже он.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Влияние менструального цикла: что происходит во время месячных? –
Помимо изменений настроения и чувствительности груди предменструальный синдром очень часть влияет на сон.
Женщины с ПМС в два раза чаще страдают от бессонницы до и во время менструации. Плохой ночной сон может вызвать чрезмерную дневную сонливость и чувство усталости во время менструации.
ПМС также может заставлять некоторых спать намного дольше обычного. Усталость и утомляемость в период месячных, а также изменения настроения (особенно на фоне депрессии) могут привести к гиперсомнии, когда целыми сутками хочется только одного – спать.
Эти проблемы могут быть еще хуже для женщин с предменструальным дисфорическим расстройством, тяжелой формой ПМС. Около 70% женщин с этим заболеванием жалуются на бессонницу перед месячными и 80% – на подавляющую усталость.
Почему так происходит, не понятно, но есть несколько важных фактов. Многочисленные исследования показали, что качество сна действительно ухудшается во время поздней лютеиновой фазы (когда возникает ПМС).
Гормональные изменения до и во время менструации могут навредить сну из-за воздействия на температуру тела и выработку мелатонина. Например, прогестерон повышает температуру тела, и это может вызвать прерывистый сон. Некоторые исследования обнаружили изменение уровня мелатонина во время менструального цикла, а мелатонин является гормоном, необходимым для регуляции циркадного ритма и засыпания.
Ну и, наконец, обильные выделения могут заставлять просыпаться ночью, чтобы заменить тампон или прокладку или переживать о пятнах на простыне и матрасе.
Диагностика проблемы
На приеме врач должен спросить вас о вашем цикле, с какого возраста он начался, были ли беременности и аборты, как долго длится цикл, насколько месячные обильны и есть ли сгустки. Насколько сильный дискомфорт вы испытываете. Имеет смысл перед визитом посчитать количество гигиенических принадлежностей, которые вы используете за день и за весь период. После консультации назначается ряд анализов:
- анализ крови на гормоны, железо и свертываемость;
- пап тест по Папаниколау – безболезненный мазок из шейки на предмет изменения клеток. При серьезных случаях назначается внутриматочная биопсия (процедура занимает около 15 минут и хорошо переносится);
- УЗИ.
На основании этих первичных обследований могут назначаться и дополнительные, например гистероскопия (малоинвазивный метод с помощью оптической трубки).
Как облегчить менструальные боли: фитнес-упражнения, которые облегчат болезненный синдром девушек –
Занятия фитнесом способны не только облегчить болевые ощущения во время менструации (или вовсе избавить женщину от них), но и послужить средством профилактики и лечения целого ряда заболеваний женской мочеполовой системы. Для этого следует освоить такие методики спортивных тренировок и виды упражнений:
Эта система индивидуально подобранных физических упражнений уже за короткий срок способна принести женщине первые ощутимые и эффективные результаты. Система пилатеса объединяет в себе упражнения для укрепления и развития мускулатуры, тренировочные движения на растяжку и дыхательную гимнастику. Основное отличие этой системы от других методик и видов фитнеса состоит в постоянном напряжении мышц брюшного пресса, что также благоприятно влияет на мускулатуру и органы женской репродуктивной функции. И хотя количество выделений во время таких занятий фитнесом увеличивается, зато болевой синдром почти не ощущается.
- Упражнение с втягиванием живота и глубоким правильным дыханием.
Необходимо лечь спиной на пол, нижние конечности согнуть в коленях и глубоко вдохнуть, одновременно втягивая живот, а потом сделать резкий выдох. Повторить этот простой расслабляющий элемент следует минимум 4 раза.
- Упражнение «Вытягивание».
Необходимо лечь у стены, поднять таз и завести ноги выше головы так, чтобы ступнями упереться в стену. Потом сделать в таком положении несколько дыхательных циклов и вернуться в расслабленное горизонтальное положение.
Чтобы выполнить это упражнение надо в положении лежа одну руку отвести в сторону, поднять противоположную ногу и стараться дотянуться ею до вытянутой верхней конечности.
- Упражнение для снятия напряжения.
Спортивные нагрузки могут способствовать не только похудению и наращиванию объемов мускулатуры, но и снятию зажимов, спазмов и напряжения в различных частях тела. Это особенно важно во время месячных. Для выполнения этого упражнения нужно стать в коленно-локтевую позу и лбом упереться в руки. В таком положении матка достаточно провисает, и напряжение уменьшается.
Как отличить пмс от беременности до задержки: предменструальный синдром или зачатие? –
На первой неделе после овуляции и зачатия выяснить, что происходит в организме, можно только по сложному и редкому анализу на белок EPF, ранний фактор беременности. Он появляется в крови уже через 24 часа после слияния половых клеток и начинает готовить материнскую иммунную систему к принятию эмбриона: подавляет защитные силы.
Все признаки беременности, которые могут быть в это время, сводятся к возможности ощутить легкое недомогание, симптомы «простуды». И они бывают далеко не у всех и не всегда.
Согласно исследованиям, почти у каждой четвертой беременной наблюдается имплантационное кровотечение на 5-8 сутки после зачатия (в 1-2 день овуляции). Незначительные кровянистые влагалищные выделения в конце третьей недели от месячных (при цикле в 27-29 дней, иначе позже) указывают на попытку плодного яйца прикрепиться к стенке матки.
Если такое кровотечение — выделения могут быть розовыми, красными, коричневыми — присутствует, то последующие симптомы уже относятся к беременности, а не ПМС.
На последней неделе перед менструацией ранние симптомы беременности усиливаются. Предменструальный синдром проявляется в основном за 1-2 дня до начала месячных, а признаки вынашивания — раньше, так как гормональные изменения намного сильнее.
Как спорт влияет на менструации?
Во время месячных вместе с кровью женщина теряет большое количество питательных веществ. Поэтому и появляется плохое настроение, плаксивость, болезненность и слабость. Но в это период женщина не становится инвалидом. Присутствие слабости не означает, что необходимо целый день лежать на диване и не двигаться.
Решая, идти ли в спортзал в этот период, важно ориентироваться на индивидуальные особенности организма. Некоторые дамы не могут двигаться, у них сильные боли в животе, тянет спину, болит голова. Конечно, в таком случае спорт на время менструации противопоказан.
В период менструаций особенно важным является профилактика анемии и поддержание адекватного уровня гемоглобина. Для этих целей рекомендуем Органическое железо — Essential Minerals. Формула кислородного насыщения: два вида органического железа (фумарат и аскорбат), усиленные витаминами группы В и растениями-адаптогенами. Комплекс повышает работоспособность, насыщает кожу молодостью, а тело — энергией.
Восстановить ресурсы женского организма и наполнить его умиротворением поможет Фиточай из диких трав № 2 (Женская гармония) — Baikal Tea Collection. Душистый настой на основе шалфея, мелиссы, мяты и клевера оказывает противовоспалительное действие, укрепляет защитные силы организма, снимает нервозность, улучшает общее кровообращение и способствует обновлению организма.
Внимание! Если общее состояние не заставляет быть прикованным к постели, то можно посетить фитнес-центр и продолжить тренировки. Физические нагрузки в эти дни могут ускорить обмен веществ и только улучшат общее состояние здоровья. Правильно подобранные упражнения помогут снять боль, поскольку восстановится кровообращение в малом тазу.
Лечение обильных месячных
Лечение обычно зависит от причины обильных месячных. На приеме главное выяснить, острая ли это проблема, требующая немедленного вмешательства.
Если проблема существует давно, то только после анализов на гормоны и мазка можно подобрать необходимое лечение. Особняком стоят обильные месячные после родов – нужно исключить инфекцию, миому, но не стоит сразу паниковать – возможно, организм просто перестраивается, восстанавливается тонус или это обычные послеродовые выделения.
После тщательного исследования всего организма с целью выяснения этиологии кровотечения врач назначает следующие препараты
- добавки с железом для профилактики анемии;
- НПВС (например, ибупрофен, кетонал, нимесил), для снятия боли, важно начать пить их за несколько дней до начала цикла;
- гестагены — аналоги прогестрона, которые предназначены для лечения нарушений менструального цикла, при правильном применении быстро приводят к нормализации месячных и уменьшению кровопотери;
- комбинированные контрацептивы — если женщине необходимо не только поддержание эффекта лечения (например, после курса терапии гестагенами), но и надёжная защита от нежелательной беременности;
- транексамовая кислота, средство для быстрой остановки кровотечения, которое можно применять как SOS-средство при внезапном усилении выделений.
При очень обильном кровотечении, требующем немедленных действий, применяются хирургические методики:
- Расширение и кюретаж (выскабливание эндометрия с последующим гистологическим анализом). Достаточно нежелательная и травматичная процедура, которая проводится практически наощупь без визуализации поля деятельности. Или менее травматичная процедура вакуум-аспирации.
- Гистероскопия с удалением полипов, если они являются причиной проблемы.
- В самых тяжелых случаях удаление матки. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и решить проблему, не доводя до экстренных мер.
Каждая пятая женщина имеет проблему с циклом2, которая может проявляться обильными менструациями. Но в связи с малым количеством информации и долгим стигматизированием данной темы считать, что так и должно быть — неверно.
Современные препараты способны решить широкий спектр проблем. Они хорошо изучены, прошли множество тестирований. Все мифы, связанные с нежелательными действиями, берут начало с 1960 годов, когда только стали выпускать данные препараты. Современные таблетки отличаются от них, как самолет от воздушного шара.
Важно понимать, какими бы не были изменения в вашем цикле, вы не должны страдать в одиночестве. Здесь нет место смущению и неудобству. Вы не должны терпеть дискомфорт. Данная ситуация довольно быстро решается на приеме у врача. Один профилактический прием в год, своевременное обращение при возникновении симптомов и правильно подобранные препараты, которые еще и сохранят ваше репродуктивное здоровье, сделают вас здоровыми, а обильная менструация больше не будет доставлять вам дискомфорт.
- Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 12. Art. No.: CD009218. DOI: 10.1002/14651858.CD009218.pub2.
- Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Development of a screening tool for identifying women with menorrhagia for hemostatic evaluation. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2008;198:163.e1–163.e8.
- Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1008 с.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — 3-е изд.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1136 с.
RUS2235415 (v1.0)
Норма и патология
Так что же является нормой и отклонениями?
Менструальный цикл у каждой конкретной женщины имеет свою длительность (в пределах 21–35 дней). Причем главное — это регулярность по длительности самого цикла, и если один раз он у вас 21 день, второй 30, третий 33 – то это уже отклонение.
Длительность менструации колеблется от 2 до 8 дней, и это нормально. Кровопотери в день варьируются от 20 до 80 мл (от одной столовой ложки до четырех).
Самый нестабильный и мало прогнозируемый цикл наблюдается в течение года от начала менструации, за несколько лет до менопаузы и после родов. Но весь остальной период женщина должна иметь стабильный цикл – признак нормальной работы репродуктивной системы.
Очень важно знать, что затяжные, более 8 дней, и чрезмерно обильные месячные, когда надо менять прокладки и тампоны каждый час – это не нормально и повод обратиться к врачу.
Полезные и вредные упражнения
Категорически запрещено делать планку, поскольку это нагрузка на живот. К запрещенным видам упражнений в критические дни также относятся:
- приседания;
- упражнения со штангой и гантелями;
- все виды упражнений, когда ноги находятся выше или на одном уровне с головой.
Внимание! Разрешенные виды упражнений – растяжка, пилатес, плавание.
В любом случае необходимо помнить, что в организме женщины в этот период снижена выносливость и сила, а значит, не следует перенапрягаться. В противном случае спорт принесет только вред и болезненные ощущения.
Польза и вред спорта в критические дни
Полезные свойства тренировок в критические дни:
Но есть и отрицательные моменты, которые следует учитывать. Если неправильно подобрать комплекс упражнений, то есть риск возникновения эндометриоза, который провоцирует бесплодие. При излишней нагрузке может случиться гормональный сбой, приводящий к задержке месячных на несколько дней или даже недель.
Правила тренировок
Во время менструации важно заниматься правильно и не слишком фанатично. Тогда тренировки принесут только пользу. Вот основные принципы занятий и физических нагрузок в рассматриваемый период:
- На время исключить силовые тренировки и упражнения на пресс. В противном случае повышенное внутрибрюшное давление может усилить кровотечение. При первом появлении алой или слишком жидкой крови после тренировок следует срочно посетить врача.
- Исключить все упражнения с напряжением и растягиванием живота.
- Также не стоит проводить анаэробные занятия, поскольку часто после них усиливается кровотечение.
- Бег лучше заменить ходьбой, можно интенсивной.
- Полезно заниматься йогой, пилатесом, скандинавской ходьбой.
Тем, кто ведёт активный образ жизни, ищет дополнительный источник энергии и бодрости, а также поддерживает здоровье и красоту при диетическом рационе идеально подойдёт Набор 4 Wellness, мощный комплекс витаминов, минералов и омега-3 кислот для ежедневного обеспечения организма жизненно важными нутриентами.
Идеально, если комплекс упражнений посоветует личный тренер с учетом состояния здоровья спортсмена. Если женщина во время тренировок поднимала тяжести в 20 кг, то в период месячных лучше исключить такие нагрузки или снизить их в 2-3 раза.
Сгустки во время месячных — 71 ответ гинеколога на вопрос №632540 | спросиврача
Добрый день! Помогите, пожалуйста, у меня такая проблема: в июне месяце впервые пошли странные месячные, именно на второй день они были очень обильные (прокладку меняла каждые пол часа) и ещё выходили каждые 20 минут огромные сгустки, иногда даже размером с ладонь, длилось все это часа 4. я очень испугалась. Потом все пришло в норму. Август и сентябрь месячные были как всегда, без этого всего. А сейчас ко мне снова вернулись на 2й день эти большие сгустки, снова длились 4 часа. Мне очень страшно, что это может быть. До появления этих сгустков за пару месяцев была на плановом осмотре у врача, делала узи. Все в норме было. А потом началась такая картина. Я очень боюсь, в интернете пишут что это онкология, какова вероятность ? . О себе: 27 лет, роды одни были 2 года назад
Хронические болезни: Нет
Тревожные сигналы
Боль и обильная менструация
Такой симптом, как боль — очень веский повод обратиться за квалифицированной помощью. Особенно если боль появилась внезапно и усиливается. Боль может быть как временным дискомфортом и склонностью к спазмам сосудов, так и признаком серьезных нарушений, которые лучше всего выявить на ранних стадиях.
Обильные месячные со сгустками и изменение цвета выделений на более яркий
Вариантом нормы можно считать небольшое количество сгустков. В основном, это частицы эндометрия и слизи. Но если присутствуют сильные боли, изменение цвета с темно-красного на алый, а количество сгустков превышает четверть от объема выделений – это повод для осмотра.
Тошнота, рвота и сильные головные боли, доходящие даже до обмороков
Слабость, мигрени, головокружения — это не нормальное состояние и скорее всего признаки дисменореи, которая является заболеванием. Для выявления причин нужно сдать кровь на гормоны. Дисменорея хорошо поддается лечению КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
Длительность менструации больше 8 дней
Если ваш цикл всегда был такой длительности, то это просто особенности вашего организма. Но если длительность стала со временем увеличиваться — это повод для тревоги. Так же должно насторожить увеличение объема крови. Если количество выделений больше, чем 4 столовые ложки в день, и появляется необходимость менять прокладку ночью – это явный повод для обследования. Все эти симптомы могут привести к анемии и кислородному голоданию всего организма.
Мажущие выделения между циклами
Могут быть признаками полипа, инфекции, воспаления тазовых органов. Если это единичные случаи, то они, скорее всего, вызваны стрессом, переездами, сменой климата. При систематических мажущих выделениях вне цикла нужна консультация гинеколога.
Обильные месячные после родов
Могут быть вызваны гипотонией матки, задержкой части плаценты, инфекцией. Послеродовой период очень сложный для организма женщины. Нужно прислушиваться к своему состоянию и в случае беспокойства немедленно проконсультироваться с врачом.
Обильные месячные и особенно обильные месячные со сгустками после менопаузы
Это признаки климактерического кровотечения, нужно сразу же общаться за квалифицированной помощью.
Причины обильных месячных
